Disposiciones Generales Disposiciones Generales Terreno Del Diseño Arquitectónico Del Diseño Estructural Del Diseño de Instalaciones Sanitarias Del Diseño de Instalaciones Eléctricas Del Diseño de Instalaciones Mecánicas Del diseño de soluciones de tecnología de información y comunicaciones (TIC) Del diseño de Ecoeficiencia Del Equipamiento UPSS Consulta Externa Patología Clínica Farmacia Hospitalización Emergencia Centro Obstétrico Centro Quirúrgico Cuidados Intensivos Anatomía Patológica Diagnóstico por Imágenes Medicina de Rehabilitación Nutrición y Dietética Centro de Hemoterapia y Banco de Sangre Central de Esterilización Actividades Actividades de Atención Directa y de Soporte UPS Administración Gestión de la Información Servicios Generales Servicios Complementarios
Numeralx 113 110 119 Otras normas Observaciones
Numeral NTS N° 113 - Primer Nivel de Atención NTS N° 110 - Segundo Nivel de Atención NTS N° 119 - TercerNivel de Atención RM 290 Observaciones
6.4.10.1 Definición: Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de la persona con discapacidad temporal o permanente, con alteración del funcionamiento y/o en riesgo de ello. Es la unidad básica del establecimiento de salud organizada para la atención de la persona con discapacidad temporal o permanente, con alteración del funcionamiento y/o en riesgo de ello.
6.4.10.2 Ubicación y relaciones principales: La UPSS se ubicará preferentemente en el primer nivel de la edificación, para lo cual debe contar con acceso directo desde la calle, para facilitar el flujo de personas con prótesis, ortéticos, camillas y sillas de ruedas. La UPSS se ubicará preferentemente en el primer nivel de la edificación, para lo cual debe contar con acceso directo desde la calle, para facilitar el flujo de personas con prótesis, ortéticos, camillas y sillas de ruedas.
Asimismo, debe tener relación funcional con las UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Patología Clínica y UPSS Farmacia, así como los ambientes de Psicología y Servicio Social. Asimismo, debe tener relación funcional con las UPSS Diagnóstico por Imágenes, UPSS Patología Clínica y UPSS Farmacia, así como los ambientes de Psicología y Servicio Social.
El acceso a la UPSS debe estar claramente señalizado permitiendo su identificación a distancia. El acceso a la UPSS debe estar claramente señalizado permitiendo su identificación a distancia.
6.4.10.3 Caracterización general de los ambientes Los ambientes prestacionales de la UPSS Medicina de Rehabilitación determinados de acuerdo al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 10. Los ambientes prestacionales de la UPSS Medicina de Rehabilitación determinados de acuerdo al Programa Médico Funcional del estudio de pre inversión o estudio de mercado, según sea el caso, contarán con las áreas mínimas indicadas en el Cuadro N° 10.
Asimismo, se deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio. Asimismo, se deberán considerar los ambientes complementarios necesarios, así como sus áreas mínimas, a fin de permitir la prestación integral del servicio.
A. Ambientes prestacionales
a) Consultorio de Medicina de Rehabilitación El consultorio de Medicina de Rehabilitación considerará las características de un consultorio externo. El consultorio de Medicina de Rehabilitación considerará las características de un consultorio externo.
b) Gimnasio para Adultos Es el ambiente destinado a la reeducación motora del paciente adulto Es el ambiente destinado a la reeducación motora del paciente adulto
Se considera un ancho mínimo de 5 m. libres entre muros. La rehabilitación en pacientes con discapacidad leve y moderada considerarán el desarrollo de la terapia física en un gimnasio para adultos y niños, pudiendo ser exclusivo este último, si la demanda lo justifica Se considera un ancho mínimo de 5 m. libres entre muros. La rehabilitación en pacientes con discapacidad leve y moderada considerarán el desarrollo de la terapia física en un gimnasio para adultos y niños, pudiendo ser exclusivo este último, si la demanda lo justifica
c) Gimnasio para Niños Es el ambiente destinado a la reeducación motora del paciente pediátrico, con un ancho mínimo de 5 metros libres entre muros. Es el ambiente destinado a la reeducación motora del paciente pediátrico, con un ancho mínimo de 5 metros libres entre muros.
d) Sala de Fisioterapia Es el ambiente destinado a terapia individualizada con agentes físicos y electroterapia. Está constituido por cubículos cuyo número responderá a la demanda, debiendo de contar como mínimo con 03 cubículos, además se debe incluir un área para tanques de compresas calientes, frías y parafina. Cada cubículo tendrá un área mínima de 6 m2. Es el ambiente destinado a terapia individualizada con agentes físicos y electroterapia. Está constituido por cubículos cuyo número responderá a la demanda, debiendo de contar como mínimo con 03 cubículos, además se debe incluir un área para tanques de compresas calientes, frías y parafina. Cada cubículo tendrá un área mínima de 6 m2.
e) Sala de Hidroterapia Es el ambiente destinado a hidroterapia tanto para miembro superior como miembro inferior. Cada una tendrá un área mínima de 12 m2 (por tanque). Es el ambiente destinado a hidroterapia tanto para miembro superior como miembro inferior. Cada una tendrá un área mínima de 12 m2 (por tanque).
f) Sala de Procedimientos médicos Es el ambiente donde se realizan procedimientos de apoyo al diagnóstico y tratamiento de rehabilitación. Según demanda podrá considerar cualquiera de los siguientes procedimientos: ecografía músculo-esquelética, láser, electro-acupuntura, kinesioterapia y onda de choque. Es el ambiente donde se realizan procedimientos de apoyo al diagnóstico y tratamiento de rehabilitación. Según demanda podrá considerar cualquiera de los siguientes procedimientos: ecografía músculo-esquelética, láser, electro-acupuntura, kinesioterapia y onda de choque.
g) Consultorio de Psicología Este ambiente considerará las características de un consultorio externo.
h) Piscina Terapéutica (Hidrocinesiterapia) Es el área o ambiente, donde se dispone una piscina terapéutica en la cual se puede aplicar ejercicios en el agua a pacientes, solo con fines terapéuticos. Son exclusivas para tratamientos, y en su mayoría, tienen reguladores de temperatura para lograr una mayor eficiencia.
La piscina terapéutica para adultos, debe tener una profundidad entre 1 m y 1.50 m y la piscina terapéutica para niños tendrá 30 cm. La temperatura promedio del agua en la piscina debe oscilar entre los 36º y 38ºC).
Debe contar con escaleras o rampas de acceso con suelo de superficie antideslizante y pasamanos. Para el caso de pacientes con parálisis, así como amputados, debe contar con grúas individuales para garantizar el acceso del paciente con seguridad.
Asimismo, debe tener un sistema de recirculación permanente del agua, regulación automática de temperatura y sistema de filtrado, químico y mecánico.
i) Tina / Tanque de Hubbard Es el ambiente destinado a albergar la tina o tanque de Hubbard, que permite la inmersión completa del cuerpo del paciente, y además con su forma de “8”, permite el acceso fácil a los terapeutas para asegurar la comodidad del mismo.
Adicionalmente, debe considerar una grúa de techo dirigida a control remoto.
j) Faja Ergométrica Es el área o ambiente, donde se disponen los equipos de faja ergométrica, para realizar pruebas de esfuerzo.
k) Taller de Biomecánica Es el ambiente, donde se elaboran dispositivos artificiales que son fabricados a partir de resultados de investigación biomecánica fisioterapéutica de un paciente con discapacidad, que permiten generar soluciones con el fin de observar, evaluar, tratar o disminuir las disfunciones que este pueda padecer.
g) Sala de Terapia ocupacional Es el ambiente destinado al desarrollo de actividades de reeducación para el autocuidado del paciente adulto. Considera las actividades de la vida diaria, pudiendo en caso de mayor especialización incluir actividades cognitivas. Es el ambiente destinado al desarrollo de actividades de reeducación para el autocuidado del paciente adulto. Considera las actividades de la vida diaria, pudiendo en caso de mayor especialización incluir actividades cognitivas.
Según demanda, podrá contar con un área para la confección de ortéticos, la cual complementará la rehabilitación integral del paciente. Según demanda, podrá contar con un área para la confección de ortéticos, la cual complementará la rehabilitación integral del paciente.
h) Sala de terapia ocupacional para niños Es el ambiente destinado para la estimulación multisensorial del paciente pediátrico, con un ancho mínimos de 5 metros entre muros. Se ubica contiguo a la Sala de Terapia Ocupacional. Es el ambiente destinado para la estimulación multisensorial del paciente pediátrico, con un ancho mínimos de 5 metros entre muros. Se ubica contiguo a la Sala de Terapia Ocupacional.
n) Sala de terapia de lenguaje Es el ambiente destinado a brindar atención especializada a pacientes adultos, con discapacidad y adultos mayores a través de la psicoestimulación .
o) Sala de terapia de lenguaje para niños Es el ambiente destinado a brindar asistencia psicopedagógica a los niños con problemas de comunicación, específicamente en el desarrollo del lenguaje y capacidades cognitivas, utilizando el juego como estrategia de intervención y elemento motivador. Se ubica contiguo a la sala de terapia de lenguaje.
p) Sala de terapia de aprendizaje Es el ambiente destinado al desarrollo de las habilidades cognitivas de atención, concentración, memoria y discernimiento, del niño y del adolescente, con problemas específicos de aprendizaje, lectura, escritura y cálculo, así como dificultades de atención, concentración y/o memoria.
B. Ambientes complementarios
a) Zona Pública
- Sala de Espera La Sala de Espera debe considerar su dimensionamiento y accesibilidad en función de personas con discapacidad severa. Se considerarán las alturas y medidas antropométricas del mobiliario para el usuario con discapacidad indicadas en la Norma A.120 del RNE “Accesibilidad para personas con discapacidad”. La Sala de Espera debe considerar su dimensionamiento y accesibilidad en función de personas con discapacidad severa. Se considerarán las alturas y medidas antropométricas del mobiliario para el usuario con discapacidad indicadas en la Norma A.120 del RNE “Accesibilidad para personas con discapacidad”.
- Estación para camillas y sillas de ruedas Es el área destinada a estacionar camillas y sillas de ruedas. Se considera un área de 2 m2 por camilla y 0.50 m2 por silla de ruedas. Es el área destinada a estacionar camillas y sillas de ruedas. Se considera un área de 2 m2 por camilla y 0.50 m2 por silla de ruedas.
- Servicios Higiénicos públicos hombres y mujeres Estos servicios higiénicos deben ser diseñados en función a pacientes con discapacidad de acuerdo a las disposiciones indicadas en la Norma A.120 del RNE y al género según la demanda. Estos servicios higiénicos deben ser diseñados en función a pacientes con discapacidad de acuerdo a las disposiciones indicadas en la Norma A.120 del RNE y al género según la demanda.
b) Zona Asistencial
- Jefatura Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación, organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan a cabo en la UPSS. Deberá considerar un área administrativa y otra área para coordinación. Es el ambiente administrativo donde se efectúan funciones de planeación, organización, dirección, coordinación y control de las actividades que se llevan a cabo en la UPSS. Deberá considerar un área administrativa y otra área para coordinación.
- Secretaría Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros. De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área mínima de 15 m2. Es el ambiente administrativo donde se realizan funciones de apoyo a la Jefatura, tales como recepción, despacho de información, archivo, entre otros. De acuerdo a las necesidades de la UPSS, este ambiente podrá ser exclusivo o integrarse al ambiente de jefatura, debiendo considerar en este caso, un área mínima de 15 m2.
- Servicios higiénicos y Vestidor para pacientes hombres y mujeres Se considerará el diseño de un servicio higiénico completo incluyendo un área para vestidores con ducha. Estos servicios higiénicos deben ser diseñados en función a pacientes con discapacidad de acuerdo a las disposiciones indicadas en la Norma A.120 del RNE y al género según la demanda. Se ubicará próximo a los ambientes de Gimnasio. Se considerará el diseño de un servicio higiénico completo incluyendo un área para vestidores con ducha. Estos servicios higiénicos deben ser diseñados en función a pacientes con discapacidad de acuerdo a las disposiciones indicadas en la Norma A.120 del RNE y al género según la demanda. Se ubicará próximo a los ambientes de Gimnasio.
- Servicios higiénicos para personal hombres y mujeres Se situarán a la entrada de la UPSS y contará con un área para permitir el cambio de ropa limpia y la custodia provisional en casilleros metálicos del personal que labora. Debe estar ventilado hacia patio o jardín. Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo, según corresponda: Se situarán a la entrada de la UPSS y contará con un área para permitir el cambio de ropa limpia y la custodia provisional en casilleros metálicos del personal que labora. Debe estar ventilado hacia patio o jardín. Los servicios serán diferenciados por género y la cantidad de aparatos sanitarios se determinará de acuerdo al siguiente cálculo, según corresponda:
CUADRO CUADRO
- Almacén de Equipos y Materiales Es el ambiente destinado para guardar equipos y materiales que permitan el desarrollo terapéutico de los pacientes cuando no son utilizados. Es el ambiente destinado para guardar equipos y materiales que permitan el desarrollo terapéutico de los pacientes cuando no son utilizados.
- Taller de confección de ortéticos Es el ambiente destinado a la fabricación o adecuación de diversos aparatos ortéticos como férulas, entre otros. Es el ambiente destinado a la fabricación o adecuación de diversos aparatos ortéticos como férulas, entre otros.
c) Zona de Apoyo Clínico
- Ropa Limpia Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el funcionamiento de la Unidad. Es el ambiente destinado a guardar la ropa limpia y/o estéril necesaria para el funcionamiento de la Unidad.
Su ubicación, será próxima a la estación de enfermeras.
Su área se calcula en razón del número de camas considerando 0.25 m2 por cama de la unidad.
- Cuarto de Limpieza Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de limpieza) empleados en las labores de limpieza y mantenimiento de la planta física. Es el ambiente destinado para el depósito de enseres y equipos (carro de limpieza) empleados en las labores de limpieza y mantenimiento de la planta física.
Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos, evitando en lo posible la ventilación mecánica o forzada. Deberá contar con ventilación natural hacia patio o jardín o ductos.
Presenta características similares a las descritas en la UPSS Consulta Externa.
Contará con un botadero de 2 pozas, uno de los cuales estará a nivel del piso terminado.
Utilizará contrazócalo sanitario y revestimiento de fácil limpieza hasta una altura no menor a 1.50m. El piso será de fácil limpieza y contará con sumidero de rejilla.
- Ropa sucia Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia. Es el ambiente destinado a depositar la ropa sucia.
se recomienda en el diseño crear para su recojo una zona que no tenga contacto con las circulaciones interiores
- Almacén Intermedio de Residuos Sólidos Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado procedente de las áreas de trabajo. Presenta características similares a las descritas en la UPSS Consulta Externa. Es el ambiente destinado al acopio temporal del material contaminado procedente de las áreas de trabajo. Presenta características similares a las descritas en la UPSS Consulta Externa.
6.4.10.4 Acabados - Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico moderado con resistencia a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza. - Los pisos serán de acabado antideslizante para uso de tráfico moderado con resistencia a la abrasión tipo PEI-4 y serán de fácil limpieza.
- Contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de piso terminado. - Contarán con contrazócalo sanitario de una altura mínima de 10 cm sobre el nivel de piso terminado.
- Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de material vitrificado o laminado a una altura no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario. El área no revestida será tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable. - Los muros serán tarrajeados y revestidos con zócalo de material vitrificado o laminado a una altura no menor a 1.50 m sobre el contrazócalo sanitario. El área no revestida será tarrajeada y pintada con material no tóxico y lavable.
- Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 30 cm sobre el nivel de acabado del mueble respectivo. - Los lavaderos instalados sobre mueble fijo llevarán un mandil de 30 cm sobre el nivel de acabado del mueble respectivo.
6.4.10.5 Aspectos relacionados a la bioseguridad Contar con fuentes de iluminación y de ventilación apropiadas, sean naturales o artificiales. Contar con fuentes de iluminación y de ventilación apropiadas, sean naturales o artificiales.
6.4.10.6 Equipamiento mínimo El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo señalado en el Anexo N° 18 de la presente Norma Técnica de Salud. El equipamiento mínimo para el funcionamiento de la UPSS será de acuerdo a lo señalado en el Anexo N° 18 de la presente Norma Técnica de Salud.
AMBIENTES PRESTACIONALES
Consultorio de Medicina de Rehabilitación 15.00 15.00
Gimnasio para Adultos y niños (1) 50.00 50.00
Sala de Fisioterapia 24.00 24.00
Sala de Hidroterapia: Miembros Superiores 12.00 12.00
Sala de Hidroterapia: Miembros Inferiores 12.00 12.00
Sala de Procedimientos médicos 12.00 12.00
Consultorio de Medicina de Rehabilitación 18.00 18.00
Gimnasio para Adultos 50.00 100.00
Gimnasio para Niños 50.00 100.00
Sala de Fisioterapia 24.00 24.00
Sala de Hidroterapia: Miembros Superiores 12.00 12.00
Sala de Hidroterapia: Miembros Inferiores 12.00 12.00
Sala de Procedimientos médicos 12.00 12.00
Consultorio de Psicología 12.00
Piscina Terapéutica 60.00
Tina / Tanque de Hubbard 45.00
Faja Ergométrica (2) 20.00
Taller de Biomecánica (2) 30.00
Sala de Terapia Ocupacional 40.00 40.00
Sala de Terapia Ocupacional para niños 25.00 25.00
Sala de Terapia de Lenguaje 12.00
Sala de Terapia de Lenguaje para niños 12.00
Sala de Terapia de Aprendizaje 15.00
Sala de Terapia de Aprendizaje para niños 15.00
AMBIENTES COMPLEMENTARIOS
Sala de Espera (2) 20.00 50.00
Estación para camillas y sillas de ruedas 6.00 6.00
Sala de Uso Múltiple (2) 20.00
SH Público Hombres (3) 5.00 5.00
SH Público Mujeres (3) 5.00 5.00
Admisión (5) 9.00
Servicio Social (5) 15.00
Jefatura 12.00 12.00
Secretaría 9.00 9.00
Servicios higiénicos y Vestidor para Pacientes Hombres 16.00 16.00
Servicios higiénicos y Vestidor para Pacientes Mujeres 16.00 16.00
Servicios higiénicos Personal Hombres 2.50 2.50
Servicios higiénicos Personal Mujeres 2.50 2.50
Almacén de Equipos y Materiales (4) 12.00 12.00
Taller de confección de ortéticos 15.00 15.00
Ropa Limpia 3.00 3.00
Cuarto de Limpieza 4.00 4.00
Ropa sucia 3.00 3.00
Almacenamiento Intermedio de Residuos Sólidos 4.00 4.00